Modulo Riparazione Sostituzione

MODULO RICHIESTA RIPARAZIONE / SOSTITUZIONE PRODOTTO

SCELTA*

DISTRIBUTORE

INSTALLATORE

ALTRO

Per la compilazione del modulo è NECESSARIO fornire un documento di acquisto (fattura o scontrino). In mancanza di questi l'attività verrà considerata fuori garanzia.

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TIPO DI INTERVENTO RICHIESTO*

Riparare

Sostituire

Ricondizionare

DATI DEL RICHIEDENTE:*

Distributore

Installatore

Utente Finale

CAT

Ragione Sociale

Nome o Referente Aziendale*

Nome

Cognome

Codice Fiscale / Partita IVA*

INDIRIZZO:

Via:

C.A.P.*

Città:

Provincia:

Regione

Tel/Cellullare*

Email*

QUANTE RIGHE SI VOGLIONO INSERIRE?*

NR. PEZZI (1)*

Codice Articolo 1:*

Numero lotto 1:*

Descrizione difettosità 1:*

NR. PEZZI (2)*

Codice Articolo 2:*

Numero lotto 2:*

Descrizione difettosità 2:*

NR. PEZZI (3)*

Codice Articolo 3:*

Numero lotto 3:*

Descrizione difettosità 3:*

NR. PEZZI (4)*

Codice Articolo 4:*

Numero lotto 4:*

Descrizione difettosità 4:*

NR. PEZZI (5)*

Codice Articolo 5:*

Numero lotto 5:*

Descrizione difettosità 5:*

NR. PEZZI (6)*

Codice Articolo 6:*

Numero lotto 6:*

Descrizione difettosità 6:*

NR. PEZZI (7)*

Codice Articolo 7:*

Numero lotto 7:*

Descrizione difettosità 7:*

NR. PEZZI (8)*

Codice Articolo 8:*

Numero lotto 8:*

Descrizione difettosità 8:*

NR. PEZZI (9)*

Codice Articolo 9:*

Numero lotto 9:*

Descrizione difettosità 9:*

NR. PEZZI (10)*

Codice Articolo 10:*

Numero lotto 10:*

Descrizione difettosità 10:*

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